Cor Pulmonale

Cor Pulmonale:
É a disfunção ventricular direita decorrente de uma HAP secundária à pneumopatia (inclui DPOC, Pneumopatias Intersticiais Difusas, Síndromes Hipoventilatórias, TEP crônico e Esquistossomose pulmonar), onde ocorre:
1- Pneumopatia leva à hipóxia e acidose alveolar.
2- HAP secundária à vasoconstricção e remodelamento vascular.
3- sobrecarga ventricular direita.
4- Falência de VD.
Cd: como as pneumopatias são doenças crônicas, o tratamento é O2 (quando PO2 menor que 55mmHg), terapia broncodilatadora, xantinas, corticosteróides e transplante de pulmão.

Tratamento do TEP crônico: anticoagulação plena com warfarin (INR entre 2,5-3,5) e cirurgia de trombendarterectomia.

Tratamento da Esquistossomose pulmonar: o macho e a fêmea do parasita Schistosoma mansoni depositam seus ovos nos espaços porta hepáticos, gerando fibrose do fígado, hipertensão porta e esplenomegalia. Pelo desvio porto-pulmonar, alguns ovos atingem as artérias pulmonares, obliterando-as. Se diagnosticada a tempo, a terapia com oximiniquine e praziquantel pode eliminar os parasitas, e estacionar a doença (não regride o que já foi atingido).